English
ماهي القيلة المائية عند الرضع ؟
لا يخلو حديث عن الأمراض التي تصيب صغارنا من القيلة المائية عند الرضع، فهي مرض شائع يصيب الرضع وحتى البالغين من الذكور، وتكمن أغلب مشاكلها في عدم دراية الآباء بطبيعتها، فتسبِّب حيرتهم غالبًا.
في المقال التالي سنوضِّح كل ما يتعلَّق بالقيلة المائية، ما هي، ومتى تختفي، وما هو علاجها؟
ماهي القيلة المائية
القيلة المائية عند الرضع هي تورُّم في كيس الصفن نتيجة تجمُّع السوائل فيه، وكيس الصفن هو الكيس الجلديّ الرقيق الذي يحمل الخصيتين بداخله، يحدث أحيانًا أن تتراكم بداخله السوائل فيصيبه تورُّمًا فيُطلَق على تلك الحالة القيلة المائية.
يمكن أن تحدث القيلة المائية إمّا في إحدى جانبيّ الخصيتين أو كليهما، وكما أسلفنا، تصيب القيلة المائية الرضع من الذكور وتظهر سواء عند الولادة أو قد تتأخر قليلًا.
وللقيلة المائية أسباب عديدة، فهي تحدث:
- عند الرضع:
تنمو الخصيتين داخل بطون الأجنة الذكور خلال فترة الحمل، وعند الشهر الثامن من الحمل، تبدأ الخصيتين والأوعية الدموية والأعصاب الملحقة بها في النزول إلى كيس الصفن خلال قناة تسمّى القناة الأربية.
من المفترض أن تُغلَق القناة الأربية بشكلٍ تام بعد نزول استقرار الخصيتين في كيس الصفن، لكن في بعض الحالات، يحدث خللًا في إغلاق القناة، فتنزل سوائل من البطن إلى كيس الصفن مسبِّبَة القيلة المائية.
يلجأ الأطباء لتشخيص القيلة المائية بطريقتين:
- الفحص السريري:
حيث يفحص الطبيب خصيتيّ المريض عن قرب للتحقُّق من وجود القيلة المائية من عدمه.
- الموجات فوق الصوتية:
في هذه الطريقة، يُجرى التشخيص بمن خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية لفحص أشمل وأدق للخصيتين لتحديد شدَّة الإصابة.
كما يحدِّد التشخيص نوع القيلة المائية المصاب بها المريض، وللقيلة المائية نوعان:
- القيلة المائية غير المتصلة:
كما أسلفنا، تحدث القيلة المائية عند الرضع في مرحلة الحمل وتحدث نتيجة مرور بعض السوائل من التجويف البطني إلى كيس الصفن من القناة الإربية، وفي هذا النوع، تُغلَق القناة الإربية بعد مرور السائل لكيس الصفن ولا تبقى مفتوحة.
ويُعدّ هذا النوع الأقل وطأة حيث يظل حجم القيلة المائية ثابتًا ولا يتأثر بضغط البطن.
- القيلة المائية المتصلة:
لا تنغلق القناة الإربية في هذا النوع، بل تظل مفتوحة مما يسمح بمرور السوائل من التجويف البطني إلى كيس الصفن بحرية، فيظل حجم القيلة المائية تغيِّرًا، يصغر أثناء النوم حيث يسمح الوضع الأفقي بعودة السوائل إلى التجويف البطني، ويكبر أثناء الوقوف والجلوس حيث تمر السوائل إلى كيس الصفن مجددًا.
كما يتأثر هذا النوع بضغط البطن، فيزيد حجم القيلة المائية عند السعال أو البكاء.
مضاعفات القيلة المائية عند الرضع
في كل الأحوال، يجب الحرص على علاج القيلة المائية واستشارة طبيب متخصِّص في جراحة الأطفال، لكن القيلة المائية لا تمثِّل خطورة على الأغلب ولا تؤثر على الخصوبة، إلا أن وجودها قد يصادف وجود حالة صحية أخرى في الخصيتين فتؤثر بالسلب عليها مسببة مضاعفات خطيرة، مثل:
- احتمالية قلة إنتاج الحيوانات المنوية أو إبطال وظيفتها الأساسية (التخصيب).
- حدوث عدوى للخصيتين.
- تورُّم الخصيتين.
- الإصابة بالفتق الأربي.
ما هو الفرق بين القيلة المائية والفتق الاربي؟
هناك اختلاف كبير بين المرضين، إلا أن الأمر أحيانًا ما يختلط على الأسر فيظنون القيلة المائية عند الرضع فتقًا إربيًا والعكس، لهذا نوضِّح معًا الاختلافات بينهما:
- طبيعة المرض:
- القيلة المائية: كما أسلفنا، فالقيلة المائية عبارة عن تجمُّع للسوائل في كيس الصفن نتيجة خلل في إغلاق القناة الإربية.
- الفتق الإربي: أمّا الفتق الإربي فيحدث نتيجة خلل في عضلات البطن السفلية ما يسمح ببروز جزء من الأعضاء الرخوة (مثل المثانة أو الأمعاء) من تلك المنطقة التي تقع بين أسفل البطن وأعلى الفخذ (مثل منطقة العانة أو كيس الصفن نفسه).
- الأعراض:
- القيلة المائية: غالبًا ما يكون العرض الوحيد هو وجو تورُّم غير مؤلم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما، وقد يعاني البالغون من عدم الراحة من تورُّم كيس الصفن.
- الفتق الإربي: للفتق الإربي أعراض عديدة، منها:
أ. وجود جزء منتفخ على أحد جانبي عظم العانة.
ب. شعور بالحرقة والألم مكان الانتفاخ.
ج. الإحساس بالألم خلال آداء أي مظهر من مظاهر الروتين اليومي، مثل الانحناء للأمام، السعال، رفع شيء معين، الحزق أثناء قضاء الحاجة.
- العلاج:
سوف نتطرق لنقطة علاج القيلة المائية بشكل منفصل، لكن فيما يخص الفتق الإربي، يمكن القول أنه لا بدّ من التدخُّل الجراحي لعلاجه، ولا يختفي الفتق الإربي أو يتحسن من تلقاء نفسه.
متى تختفي القيلة المائية من عند الاطفال ؟
هو سؤال متكرِّر، وفي المعتاد، تختفي القيلة المائية عند الرضع خلال العام الأول من الرضاعة، لكن إذا لم تختفي من تلقاء نفسها، فيجب استشارة طبيب متخصص في جراحة الأطفال.
هناك حالات أخرى تتطلب استشارة الطبيب بخلاف عدم اختفاء القيلة المائية، فيجب مثلًا:
- استشارة الطبيب إذا أخذ حجم القيلة في الازدياد.
- ويجب استشارته ايضًا إذا كان الرضيع أو البالغ يشعر بألم في منطقة التورُّم.
هل يوجد علاج للقيلة المائية بدون جراحة؟
كما ذكرنا، عادةً ما تختفي القيلة المائية عند الرضع من تلقاء نفسها خلال العام الأول من عمر الطفل، لكن إذا لم تختفي القيلة المائية وإذا أخذ حجمها في الازدياد، يجب عرض الطفل على طبيب متخصِّص في جراحة الأطفال لتقييم الحالة.
أمّا عن إجابة السؤال، فنعم، هناك طرق طبية دقيقة يمكن من خلالهما علاج القيلة المائية
- المتابعة المستمرة:
المتابعة المستمرة غالبًا ما تفيد في حالات القيلة المائية عند الرضع ذات الحجم الصغير والمتوسط شرط أن تصاحب تلك الأحجام أعراض طفيفة. وفي المتابعة، يطمئن الطبيب على حجم القيلة من خلال فحصها ويتأكد من عدم الحاجة للتدخل الجراحي.
التدخُّل الجراحي، وهي الطريقة الأكثر فعالية ضمن كل الطرق السابقة، وفيها تستأصَل القيلة المائية من خلال إجراء جراحي بسيط نوعًا، يحدث فيه:
- عمل جرح صغير أسفل البطن .
- فتح الكيس وإفراغ السائل منه ثم استئصال الكيس نفسه من خلال الشق.
- سد القناة الإربية في حال كانت مفتوحة.
تستغرق العملية في المتوسط 20 دقيقة ويمكن للطفل الخروج بعدها في نفس اليوم.