English
ماهي عملية الخصية المعلقة للاطفال
عملية الخصية المعلقة (Undescended testis) هي عبارة عن عدم هبوط الخصية إلى مكانها الطبيعي في الصفن، وبدلاً من ذلك تبقى معلقة في البطن أو الحوض. وتحتاج في بعض الأحيان إلى عملية جراحية لوضع الخصية في مكانها الطبيعي.
ويتم تشخيص حالة الخصية المعلقة بواسطة الفحص السريري واشعة السونار . وتختلف مدة العلاج وطريقة العلاج المناسبة حسب عمر الطفل ومدى ارتفاع الخصية داخل الجسم.
ماهي المشاكل و المضاعفات المصاحبة للخصية المعلقة؟
لماذا لا تأخر عملية الخصية المعلقة عند الاطفال؟
لكي تنمو الخصيتين وتعملان بشكل طبيعي، يجب أن تكونا أكثر برودة قليلاً من درجة حرارة الجسم الطبيعية حيث يوفر كيس الصفن هذه البيئة الباردة.
ولكن فى حال تاخير اجراء عملية الخصية المعلقة يتعرض الطفل لمضاعفات الخصية المعلقة مثل
* سرطان الخصية. يبدأ سرطان الخصية عادةً في الخلايا الموجودة في الخصية التي تنتج الحيوانات المنوية غير الناضجة. ويعد سبب تطور هذه الخلايا إلى خلايا سرطانية غير معروف. الرجال الذين لديهم خصية غير نازلة يكونوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الخصية.ويكون الخطر أكبر في الخصيتين غير النازلتين الملتصقتان بالبطن أكثر من المتصلتين بالأربية، وعندما تصاب الخصيتين. التصحيح الجراحي للخصية غير النازلة قد يقلل من خطر سرطان الخصية في المستقبل ولكن لا يقضي عليه.
* مشاكل تتعلق بالخصوبة. من المرجح أن يحدث انخفاض في عدد الحيوانات المنوية، وضعف في جودة الحيوانات المنوية، وانخفاض الخصوبة لدى الرجال الذين لديهم خصية غير نازلة. قد يكون هذا بسبب النمو غير الطبيعي للخصية، وقد يزداد سوءًا إذا لم يتم علاج الحالة لفترة طويلة من الزمن.
تشمل المضاعفات الأخرى ذات الصلة بالموقع غير الطبيعي للخصية غير النازلة ما يلي:
* التواء الخصيتين. التواء الخصية هو التواء الحبل المنوي، الذي يحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب والأنبوب الذي يحمل السائل المنوي من الخصية إلى القضيب. في هذه الحالة المؤلمة، ينقطع الدم عن الوصول إلى الخصية.إذا لم يتم علاجها على الفور، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الخصية. يحدث التواء الخصيتين في الخصية غير النازلة بمعدل 10 مرات أكثر من الخصيتين الطبيعيتين.
* الصدمات. إذا كانت الخصية موجودة بالأربية، فقد تتضرر من الضغط على عظمة العانة.
* الفتق الأربي. إذا كانت الفتحة بين البطن و القناة الأربية فضفاضة جدًا، يمكن أن يدخل جزء من الأمعاء في الأربية.
إجراءات ما قبل عملية الخصية المعلقة للاطفال
هناك بعض الإجراءات الهامة التي يجب اتخاذها قبل إجراء عملية الخصية المعلقة للأطفال، وتشمل:
- الفحص السريري: يجب على طبيب الأطفال إجراء فحص سريري للتأكد من تشخيص حالة الخصية المعلقة وتحديد مدى ارتفاع الخصية داخل الجسم.
- التصوير الشعاعي: يتم إجراء التصوير الشعاعي للتحقق من موقع الخصية داخل الجسم.
- الفحص الدموي: يتم إجراء فحص دم للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية أخرى.
- تقييم الصحة العامة: يتم تقييم الصحة العامة للطفل للتأكد من أنه قادر على تحمل العملية الجراحية.
- التجهيز للجراحة: قد يطلب من الأطفال الصيام لمدة محددة قبل العملية الجراحية، وتحتاج العملية إلى القيام ببعض الإجراءات الأخرى مثل إعطاء الأدوية اللازمة وتثبيت مكان الجرح بعد العملية.
ينبغي للأهل أن يستشيروا طبيب الأطفال وناقشوا معه الإجراءات اللازمة قبل إجراء عملية الخصية المعلقة لطفلهم.
هل يوجد خطورة في عمليات الخصية المعلقه للأطفال؟
نعم، هناك بعض الخطورات المحتملة في عمليات الخصية المعلقة للأطفال. ومن أبرز هذه المخاطر:
- العدوى: يمكن أن يتعرض الجرح للعدوى، ولذلك يجب اتباع إجراءات النظافة الجيدة والاهتمام بالجرح بعد العملية الجراحية.
- نزيف: يمكن أن يحدث نزيف خلال العملية الجراحية أو بعد العملية، وقد يتطلب هذا الأمر عملية جراحية إضافية.
- تورم الخصية: يمكن أن يحدث تورم في منطقة الخصية بعد العملية الجراحية.
- ارتفاع درجة الحرارة: يمكن أن يؤدي رفع درجة حرارة الخصية بعد العملية الجراحية إلى تلف الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية، ويؤثر هذا على قدرة الرجل على الإنجاب.
يجب على الآباء والأمهات الاستشارة بشأن المخاطر المحتملة مع الطبيب المختص والنقاش معه عن الخيارات المتاحة والمناسبة لحالة الطفل.
كم نسبة احتمال نزول الخصية المعلقة؟
يُعتبر نزول الخصية المعلقة من المشاكل الشائعة التي تواجه الرجال في الطفولة، وعادة ما يتم تشخيصها عند الولادة أو في الأشهر الأولى من الحياة. وتختلف نسبة احتمالية نزول الخصية المعلقة بشكل كبير حسب الحالة الفردية لكل طفل.
ومن المعروف أنَّ حوالي 1 من كل 100 طفل يولدون بخصية معلقة. وفي حالات الأولاد الذين تم تشخيصهم بأنهم يعانون من خصية معلقة، يُعتبر الجراحة العلاج الأكثر شيوعًا لإصلاح المشكلة. وغالبًا ما تؤدي الجراحة إلى نزول الخصية المعلقة بنجاح، يجب على الأهل والمرضى الرجوع إلى طبيب الأطفال أو طبيب المسالك البولية لتقييم حالة الخصية المعلقة والتحقق من الخيارات المتاحة للعلاج والنتائج المحتملة.
كم تستغرق عملية الخصية المعلقة للاطفال بالمنظار؟
يتوقف وقت عملية خصية معلقة الأطفال بالمنظار على الحالة الفردية للطفل وعلى مدى تعقيد الحالة وعلى مهارة الجراح الذي يجري العملية. وعادةً ما تستغرق هذه العملية بين 30 دقيقة وساعة واحدة.
وفيما يلي نظرة عامة عن كيفية إجراء العملية:
يتم إجراء عملية خصية معلقة الأطفال بالمنظار باستخدام جهاز منظار صغير وأدوات دقيقة تُدخل من خلال ثلاثة أو أربعة فتحات صغيرة في البطن. ويتم قطع الرباط الذي يربط الخصية بالبطن، ثم يتم جرّ الخصية المعلقة إلى موضعها الصحيح في الصفاق، ويتم إغلاق الفتحات الصغيرة بالمشابك.
عادةً ما يتم إجراء العملية بتخدير عام للطفل، ويمكن للأطفال الصغار العودة إلى المنزل في نفس اليوم، في حين قد يحتاج الأطفال الأكبر سنًا إلى بقاء في المستشفى لفترة قصيرة للمراقبة. وعادةً ما يتم توجيه التعليمات الخاصة بالرعاية المنزلية وما يجب الانتباه إليها بعد العملية للوالدين أو المرافقين.